Мягкие и естественные роды с доулой в Виннице!

Как присутствие доули влияет на течение родов?

 

В г. Винница есть сертифицированные доули.  

• подготовка к родам
• ведение беременности
• поддержка в родах
• правильное грудное вскармливание, поддержка
• педиатрия (выезд на вызов, консультации)

  

 

Мать находится во власти природных сил процесса родов, который так же натуральный, как питание, пищеварение и выделение, и чем больше в этом процессе мы предоставим природе, тем будет лучше для женщины и для ребенка.
Д.В. Винникот, «Маленькие дети и их матери».
С давних времен рядом женщины, что рожала, как правило, была другая женщина, которая знала, что рано или поздно роды пройдут, надо только подождать и успокоить роженицу. И помощь такой женщины сводилась фактически к молчаливого присутствия рядом, из инструментов она имела лишь собственные руки – чтобы подать маме пеленку прикрыть ребеночка, голову – чтобы успокаивать маму, и сердце – с верой в женщину и ее тело интуитивно, органично прожить абсолютно естественный, физиологический процесс. То есть, феномен доул существовал задолго до появления официальной медицины, повитух и акушерок.

 

Чтобы объяснить причины популяризации такого феномена, как доула, в наше время, наверное, сначала надо рассказать о физиологические, базовые потребности женщины в родах.
Как показывают многочисленные исследования, это тепло, темнота, тишина, таинство (отсутствие надзора, наблюдения). Именно при таких условиях в организме женщины выделяется целый коктейль гормонов: окситоцин, эндорфины, что способствует естественным родам, установлению связи мамы и ребенка, формированию положительных качеств характера. Именно гормоны окситоциновой группы способствуют эффективному знеболенню мамы и ребенка в процессе родов, проживанию этого процесса гармонично и естественно.

А теперь вспомните условия, в которых обычно вынуждены рожать женщины в наших роддомах и подумайте, насколько это согласуется с потребностями рожениц? Определенные ситуации, обстоятельства, люди, окружение могут подавлять процесс родов.
Ситуация, в которой роженица вынуждена постоянно отвечать на рутинные вопросы персонала, в которой она чувствует, что за ней наблюдают, никак не способствует процессу родов. В таких условиях у женщины выделяются гормоны адреналиновой группы и процесс родов тормозится, возникает напряжение и боль.
Женщина в родах требует частного, обособленного помещения и ощущение безопасности – это базовая потребность всех рожениц.

Вспоминая обычаи многих народов, мы видим, что во всем мире обычно женщины рожали рядом опытной мамы, бабушки или женщины, заменяла их – рядом этих женщин роженица чувствовала себя защищенной, комфортно и в безопасности. Доула заменяет фигуру матери или женщины, способной успокоить, утешить, подбодрить, объяснить и верить в нее и ее силы, так причина появления доул легко объясняется с точки зрения физиологов.
Ни для кого не секрет, что на сегодня роды слишком медикаментозные и говорить о эмоциональный и психологический комфорт женщины в это время очень сложно. Именно здесь на помощь женщине приходит доула – профессиональный помощник, который предоставляет психо-эмоциональную и практическую поддержку женщине, владеет специальными приемами и методами, знаниями о физиологическом ход родов и элементарно сочувствует женщине.

В Украине право женщины идти в роды с доулою обеспечено клиническим протоколом по акушерской помощи «Нормальные роды», утвержденным Приказом МЗ Украины № 624 от 03 ноября 2008 года - «Условия обеспечения нормальных родов: *персональная психологическая поддержка роженицы мужем или избранным ею партнером, которые должны быть подготовленными к участию в родах»

Более подробно о положительном влиянии присутствия доули на маму говорит доказательная медицина. Далее я выложу отрывки по материалам «Книги доул: как сопровождение делает роды более быстрыми, легкими и здоровыми» Маршалл Г. Клаус, доктор медицинских наук и др. перевод Екатерины Житомирской
«В последние десятилетия свидетельства положительного влияния доули (сопровождения в родах) копились с угрожающей скоростью. На сегодня существует 16 опубликованных рандомизированных (выборочных) проконтролированных исследований (так называемый «золотой стандарт в медицине», авт.), что охватили более 5000 женщин. Эти исследования в Бельгии, Ботсване, Канаде, Финляндии, Франции, Греции, Гватемале, Южной Африке и Соединенных Штатах выясняли, изменяет ли поддержка во время родов, оказанная опытной женщиной, продолжительность родов, потребность в обезболивании, в том числе эпидуральной анестезии, потребность в других акушерских вмешательствах, а также, который влияет такая поддержка на состояние ребенка и дальнейшее поведение матери. Матери во всех исследованиях были здоровыми женщинами с доношенной беременностью, которая протекала нормально. Подавляющее большинство была беременна впервые.
Оценивая преимущества каждой конкретной медицинской процедуры, важно знать, насколько статистически значительные получены результаты, не являются ли они случайными. Исследования, о которых рассказывается ниже, были проанализированы с помощью точных статистических методов и опубликованы в крупных медицинских журналах.
Результаты двух гватемальских исследований пролили свет на продолжительность первых родов.

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РОДОВ.

Первые роды в среднем длиннее, чем все последующие. С медицинской точки зрения, однако, затянувшиеся роды - это возможность постепенно и осторожно расширить родовые пути. По мере прогрессирования родовой деятельности сначала раскрывается шейка матки, затем пути, и потом получается ребенок.
Результаты двух гватемальских исследований в самом начале нашего интереса к проблеме пролили свет на продолжительность первых родов. Эти исследования проходили в переполненном родильном отделении. Практически все женщины попадали в родильное отделение в латентной фазе первого периода, когда схватки уже начались, но раскрытия составляет 1-2 см. (полное раскрытие – 10 см).

Если женщина соглашалась участвовать в исследовании, то ее произвольно определяли в “группу Доула” или контрольную группу. Доула узнавала о сопровождении после того, как исследователь открывал запечатанный конверт, приготовленный еще до начала исследования. С этого момента доула начинала работать с матерью из “группы Доула”. Женщины из контрольной группы получали обычный уход. Женщины находились в обсервационном отделении до раскрытия 3-4 см, затем их переводили в предродовые палаты, которые были рядом родовых.
В этом гватемальского исследовании правила госпиталя не позволяли никому из родных или близких роженицы быть с ней в предродовой, главным образом через перегруженность госпиталя (в среднем 60 родов в день) и тесноты. Не хватало персонала не только чтобы быть индивидуально с каждой женщиной, но даже чтобы непрерывно быть с группой 6-7 женщин в одной предродовой. Таким образом, женщины из контрольной группы были “одни” в пологах в течение долгого времени.

Недопущение родных и близких напоминает типичные практики родильных отделений в США 20-30 лет назад (а переводчику это еще какие-то типичные практики напоминает. Собственно, это типичная практика и украинских родильных домов еще несколько лет назад). Практически везде родителям запрещали быть со своими партнершами в предродовой, и нигде - присутствовать в родовой. Эта же модель была перенесена в Гватемалу ведущими американскими докторами и медсестрами. Эти правила и ограничения как будто застыли во времени и не изменились к моменту начала нашего исследования в Гватемала Сити. (Что представляло разительный контраст с вековыми обычаями индейцев майя, которые жили всего лишь в нескольких милях от госпиталя.

Здесь, в родах, в привычной атмосфере ее дома, молодую маму поддерживала ее мать, мать мужа и бабка, а в течение первых недель после родов. - ее мать и мать мужа. Ее никогда не разлучали с семьей, домом или ребенком. Одна или несколько хорошо знакомых ей женщин были всегда с ней, независимо от того, сколько длились роды).
В первом Гватемальского исследовании, средняя продолжительность родов для женщин в контрольной группе, которые получали обычный уход (то есть не получали окситоцин и не рожали кесаревым сечением), составляла 19 часов, тогда как в “группе Доула” это время составлял лишь 9 часов. Единое различие между группами составляла непрерывная психологическая поддержка для женщин из “группы Доула”.

Во втором исследовании контрольная группа снова показала более длительные роды - в среднем 15,5 часов против 7,7 часов. Как и в первом исследовании, единственным отличием в ведении родов было наличие \ отсутствие доули.
Третье исследование проводилось в госпитале Джефферсона Дэвиса, это большой государственный госпиталь в Хьюстоне, штат Техас. Мы выбрали этот госпиталь, так как он является государственным, и все процедуры и уход, которые получают роженицы, одинаковые для всех. Врачи в государственном госпитале обязаны следовать протоколам и инструкциям во всех случаях, будь то показания к операции кесарева сечения (КС), обезболивания родов или стимуляции.
В этом исследовании, как и в двух предыдущих, женщинам, которые рожали впервые, рассказывали об исследовании, и, если они соглашались в нем участвовать, их произвольно помещали или в “группу Доула”, или в контрольную. В этом госпитале член семьи или друг мог навестить женщину в предродовой, если родовая была переполнена.

Ведение родов в США отличается от ведения родов в Гватемале по многим параметрам. Исследование (1984-1987) проводилось на несколько лет позже гватемальских исследований (1978-1982). В то время в большинстве американских госпиталей женщина все время находилась в постели, к ней подключали КТГ (кардиотокография плода), как только она поступала в отделение. С прогрессом родов на 5 см раскрытия пузырь прокалывали, чтобы датчик можно было поместить на головку ребенка, что давало больше информации о состоянии плода. В некоторых случаях в матку вводили прибор для измерения силы и регулярности схваток. Для усиления схваток часто использовался окситоцин. Персонал отделения хотел, чтобы матери “вписывались” в схему раскрытия шейки матки (примерно один сантиметр в час) – (кстати, согласно Протокола, утвержденного Приказом МОЗ Украины № 624 от 93 ноября 2008 года – схема раскрытия шейки матки такая же – 1 см в час). Если роды «выбивались из расписания», акушеры принимали таких мер, как, например, окситоцин внутривенно для ускорения родов.

Когда мы начали наше исследование, то нехватка места в госпитале как раз заставил персонал принимать в родильное отделение здоровых женщин с неосложненной беременностью только в хороших сильных схватках и на раскрытии 4 см или больше. Учитывая растущую стоимость медицинских услуг, большинство госпиталей США теперь проводит похожую политику.
Средняя продолжительность родов в “группе Доула” (212 женщин) составила 7,4 часа, а контрольная группа (204 женщины) дала результат 9,4 часа. В среднем короче, чем в Гватемале, роды объясняются не только поступлением женщин с более активной родовой деятельностью, но и тем также, что многим женщинам вводили окситоцин.
Не смотря на современные акушерские методы стимуляции родовой деятельности - такие, как прокол плодного пузыря, введение окситоцина, использование щипцов и роды кесаревым сечением, - самая низкая продолжительность родов снова была в группе, где с женщиной на протяжении всех родов находилась доула.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ вагинальные роды

В контрольной группе хьюстонского исследования только небольшое число женщин (всего 25 из 204, то есть 12%) родили естественно (то есть вагинально, без анестезии, окситоцина, других медикаментов и наложение щипцов), в то время как в “группе Доула” количество женщин , которые родили естественно, приятно удивило - 116 из 212, то есть 55%. Потрясающе, что присутствие и внимание одной женщины в течение родов дает такой впечатляющий результат.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Второе исследование в Хьюстоне сравнило эффекты от трех методов обезболивания в родах. Женщины в одной группе получали наркотическое обезболивание, у второй роды сопровождала доула, в третьей группе женщины получали эпидуральную анестезию (ЭДА). Наибольшее облегчение (по результатам опроса через сутки после родов) женщины отмечали в “группе ЭДА”, меньше всего - в “группе наркотического обезболивания”.

В “группе Доула” в сравнении с двумя другими группами оказалось меньше случаев наложения щипцов и применения вакуум-экстрактора и меньше случаев использования окситоцина для стимуляции родовой деятельности. Женщины из “группы Доула” показали среднюю продолжительность родов в 7,8 часов, тогда как она составляла в группе с эпидуральной анастезией” и “группе наркотического обезболивания” 9,9 часов и 9,5 часов соответственно. И снова в “группе Доула” был рекордно низкий уровень кесаревых сечений - 3,4% или 4 матери из 126 для “группы наркотического обезболивания” это составило 11,6%, для “группы эпидуральной анестезии» - 16,8%.

У 33% из “группы эпидуральной анестезии», 26% из “группы наркотического обезболивания” и лишь 13% из “группы Доула” наблюдался подъем температуры во время родов. 25% женщин из “группы наркотического обезболивания” в итоге получили еще и эпидуральное обезболивание , из “группы Доула” его нуждались лишь 6%.

Эти данные особенно интересны, поскольку они предполагают, что женщина, которая получает поддержку доули, испытывает меньше болевых ощущений. На эти размышления наводит еще одно исследование, где женщин произвольно распределили в “группу Доула”, “группу наблюдателя” (доула, которая не разговаривала с женщиной и не дотрагивался до нее, но все время находилась в комнате с женщиной), и в контрольную группу, которая получает обычный для данного медицинского учреждения уход (без доули или наблюдателя). Они получили 7,8%, 22,6% и 55% случаев применения эпидуральной анестезии соответственно. Таким образом, матери, чьи роды сопровождались доулою или наблюдателем, реже просили ЭДА, что ярко демонстрирует влияние доули и даже влияние присутствия “просто женщины” на дискомфорт родов.

Присутствие доули также влияет на уровень применения окситоцина в хьюстонском исследовании. Окситоцин - гормон, который выделяется организмом женщины естественным путем, оказывает огромную помощь женщинам во время родов, играет ключевую роль в том, насколько легко, физиологически, безболезненно и естественно они будут проходить.
Однако искусственный окситоцин - пітоцин, который вводят через капельницу, обычно усиливает схватки и делает их более болезненными, так что мать, которая нормально переносила роды без медикаментозной помощи, впоследствии проявляет желание в эпидуральном или другом обезболивании после назначения окситоцина.( Введение искусственного окситоцина блокирует выработку собственного окситоцина и с этого времени в организме женщины начинается патологический процесс.

Это яркий пример того, как одно медицинское вмешательство в родах влечет за собой другие – как «эффект домино», женщина попадает в зависимость от препаратов и медиков. Авт.)
Во втором исследовании только 2% женщин из “группы Доула” получали окситоцин против 13% в контрольной группе. Так как в этом исследовании принимало участие много женщин, это была статистически значимое различие. В хьюстонском исследовании результаты тоже разнятся: 44% женщин из контрольной группы получали окситоцин для усиления родовой деятельности, и только 17% женщин из “группы Доула” требовали применения искусственного гормона.

Наложение щипцов

В хьюстонском исследовании 8% женщин из “группы Доула” рожали с наложением щипцов, что было значительно ниже, чем в контрольной группе - 26%. Более частое наложение щипцов в контрольной группе мы связываем с более частым использованием там эпидуральной анестезии. Если такая простая вещь, как сопровождение родов может до такой степени сократить использование щипцов, мы должны положительно оценить роль доул, независимо от того, считаем ли мы процедуру наложения щипцов безопасной.

КОЛИЧЕСТВО кесаревых сечений

Многолетняя статистика демонстрирует нам, что для здоровой женщины вагинальные роды безопаснее, чем кесарево сечение. И мать, и ребенок получают гораздо меньше осложнений вагинальных родах. Однако, есть достаточно четкие показания для кесаревых сечений, такие, как несоответствие размеров головки размерам таза матери.
В течение нескольких тысячелетий, в середине ХХ века, одним из критериев надежности родового учреждения заключался в том, чтобы количество всех кесаревых сечений составляла не более 5% от общего количества родов. Однако, после тщательного изучения вопроса о тазовом предлежании, врачи пришли к выводу, что для детей в ножном предлежании безопаснее появляться на свет путем кесарева сечения. В свете этого вывода и наличии других родов высокого риска и преждевременных родов, допустимый уровень КС подняли до 8-9%.

Однако, частота кесаревых сечений взлетела до 25-35%, а в некоторых госпиталях и гораздо выше. Уровень кесаревых сечений США в 1999 году составил 22%. Такой высокий уровень беспокоит как врачей, так и женщин детородного возраста и их семьи, так же как и страховые компании. В гватемальского исследовании в “группе Доула” было 7% КС в противовес 17% в контрольной группе. Это составило значительное отличие.
Госпитале при университетских медицинских центрах (как тот, где мы проводили исследование в Хьюстоне) часто имеют низкий уровень кесаревых сечений. В нашем Хьюстонском исследовании женщины из “группы Доула” имели кесарево сечение в 8% случаев, контрольная группа показала частоту кесаревых сечений в 18% -а это значительное различие.

ПОДЪЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ В РОДАХ

С тем высоким уровнем акушеров и неонатологов, который есть в университетском госпитале в США, мы не предполагали найти в группе здоровых женщин - участниц исследования какие-то отличия у новорожденных. В хьюстонском госпитале всех новорожденных выписывали домой через 48 часов при отсутствии медицинских проблем. Мы были удивлены, узнав, что количество детей, которых задерживает в госпитале неонатолог, различается в двух группах. Таких деток оказалось 10% в “группе Доула” и 24% в контрольной группе. Разница не было связано с состоянием здоровья матери, в подсчет не включались дети, которые оставались в госпитале дольше, так как у матери было кесарево сечение.
Когда мы посмотрели на причины, по которым новорожденным приходилось оставаться в госпитале дольше, мы сначала не могли найти отличий в состоянии здоровья детей из обеих групп. После более тщательного изучения проблемы мы обнаружили, что главной причиной задержки детей в госпитале было повышение температуры матери в родах. Это произошло с 10% матерей из контрольной группы и всего с 1% из “группы Доула”.

Когда у женщины в родах поднимается температура, врач расценивает это как признак того, что новорожденный может иметь серьезную (и, возможно, смертельно опасную) инфекцию крови (сепсис новорожденных). Такое встречается нечасто, но так как риск от не лечения ребенка с сепсисом очень высокий, а диагностика в момент рождения проблематична, а антибиотики всегда эффективны, детям, которые родились у женщин с температурой, обычно ставится диагноз “подозрение на сепсис”, и они получают лечение, до тех пор, пока проба на инфекции не окажется отрицательной. Даже если на первый взгляд такие дети покажутся нормальными, у них все равно возьмут кровь и спинномозговую жидкость для определения наличия инфекции, и тут же начнут лечение антибиотиками, пока не придут результаты анализов (обычно это занимает три дня). Когда мы исследовали возможные причины подъема температуры в родах, мы обнаружили, что среди женщин с температурой встречалось достаточно много женщин, которые использовали эпидуральную анестезию.

СРАВНЕНИЕ непрерывной моральной поддержки и когда прерывалась.

Один из интересных вопросов, который возникает в исследованиях поддержки в родах, это какая поддержка предпочтительнее - непрерывная или что прерывается. Недавнее исследование сравнило пять научных работ, где доула была с женщиной непрерывно за вычетом коротких промежутков, чтобы перекусить и посетить туалет, с шестью исследованиями, где мать надолго оставляли в родах одну, так как поддерживающая фигура (медсестра или акушерка) должна была отлучаться по работе.
Непрерывная поддержка в десяти исследованиях снижала применение обезболивания на 31%, использование окситоцина для стимуляции родов вдвое, применение щипцов на 34% и частоту экстренного кесарева сечения на 45%. Результаты говорят о том, что поддержка, которая прерывается, в сравнении с полным отсутствием поддержки не показывает разительных отличий; в противовес приоритетами, которые дает поддержка непрерывная.

Разницу в результатах скорее объясняет не сам факт прерывания поддержки, а личности помощников: поддержку с перерывами предоставляли или акушерки больницы, или студентки акушерской школы, в то время как в других исследованиях непрерывную поддержку оказывали доули без медицинского образования. Другое предположение заключается в том, что уровень поддержки, которую оказывали доули, был выше за счет того, что доули заинтересованы в своей работе, в ее результатах, в состоянии сфокусироваться на единственной женщине на протяжении всех родов и верят в то, что обеспечение эмоциональной и психологической поддержки - важное занятие. Это исследование поддерживает наблюдение доктора К. Дрисколлом (Д Kieran O'Driscoll) из Национального роддома в Дублине. Он отметил, что стоит студентке, которая обеспечивает непрерывную физиологическую и психологическую поддержку в родах, выйти буквально на пять минут, то после возвращения нужно несколько часов, чтобы привести мать в прежней спокойной состояние.
По итогам как этих исследований, так и других клинических наблюдений, рекомендуется, чтобы доула оставляла роженицу на минимальное количество времени.

ПОДДЕРЖКА доул ДЛЯ ПАР.

555 пар с разным уровнем дохода произвольным образом распределялись либо в группу Доула”, где они получали постоянную психологическую поддержку, или в контрольную группу, где получали обычное для данного медицинского учреждения обслуживания. То есть матери в “группе Доула” рожали в сопровождении и партнера, и Доул, а пары из контрольной группы рожали “одни”.

Матери, получавшие поддержку и партнера, и Доул показали уровень кесаревых сечений 14,2% против 22,5% в контрольной группе, статистически это очень сильное различие. К тому же, те женщины, которые рожали вагинально в “группе Доула” продемонстрировали значительно более низкий уровень использования эпидуральной анестезии (67,6% против 76,8%).

Перед началом этого исследования мы волновались, что доула может потеснить отца, но такой проблемы не возникло. Доулам предлагалось помогать родителям решить, как наилучшим образом помочь женщине. Доули также объясняли родителям, что происходит по мере прогресса родов. Оценка работы доул и отцами, и матерями всегда была очень позитивной, часто встречались комментарии, что пара никогда бы не смогла успешно пройти через роды, если бы не поддержка доули. Обеспечение непрерывной психологической поддержки доули, даже если с роженицей находится отец ребенка, имело положительное влияние на течение родов и приводило к поистине великолепного эффекта на психологическое состояние будущих родителей, как, возможно, и на их новые отношения друг с другом и малышом.

Судя из многочисленных бесед с родителями, пребывание в родильном отделении легло тяжелым бременем на многих родителей, когда, наконец, в 70-е годы после короткого курса подготовки к родам, их впервые туда пригласили. Их тревога только возрастала, поскольку медсестры стали реже посещать роженицу, думая, что родители хотят быть вместе, и их не следует беспокоить. (В каком-то смысле это выглядело и воспринималось так, как после шести тренировок по футболу получить предложение сыграть в следующее воскресенье с профессионалами). Родители только рады, когда в комнате есть медсестра, акушерка или опытная доула, которая может объяснить, что происходит, посоветовать отцу, как именно помочь партнерше, и дать ему возможность прожить роды, не сгибаясь под бременем непосильной для него ответственности.

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА МЕДСЕСТЕР

Исследование, проведенное AJGagnon и соавторами заслуживает отдельного упоминания, так как это было первое исследование, где для оказания непрерывной поддержки использовались медсестры. Исследование не выявило никакого положительного эффекта. В очень осторожном и взвешенном комментарии к исследованию Эллен Ходнетт (Ellen Hodnett) отметила, что работа была методологически хорошо подготовлена, но в ней принимало участие недостаточно пациентов. Она также задает несколько наводящих вопросов.

Возможно, значительного эффекта не было, так как медсестры не оказывали эффективной поддержки? Из своего опыта, отмечает Эллен, ей известно, что поскольку медсестры являются служащими госпиталя, “они связаны формальными инструкциями и неформальной политикой организации”. Когда сестры “пытаются поддерживать роженицу, и это отклоняется от нормы, (которая, похоже, предполагает частые, но краткие визиты в палату, оказания эпидуральной анестезии как можно быстрее, и проведение основного времени на посту с коллегами), они испытывают значительное давление со стороны своих коллег ”.

ФИНАНСОВЫЙ ВОПРОС

В дополнение к психологических и физиологических приоритетов родов с сопровождением можно добавить и финансовые. Стоимость анестезии может быть сильно снижена, если все больше женщин будут рожать в сопровождении доули и, соответственно, без обезболивания или с местным обезболиванием. Стоимость родов снизится за счет того, что меньше новорожденных после родов с сопровождением задерживаются неонатологами с подозрением на сепсис.
В 1999 году кесарево сечение составлял 22% от всех родов в США ежегодно. Давайте предположим, опираясь на результаты хьюстонского исследования, что уровень КР в сопровождении доул может быть снижен до 10%. Это снижает и расходы по пребыванию в послеродовом отделении, и расходы на хирургическое вмешательство, уменьшает необходимость в дорогостоящем послеоперационном уходе и использовании медикаментов, что составляет значительную экономию и для семей, и для страховых компаний. Даже, если в эти расходы включить оплату работы доул, общая экономия в масштабах страны составлять миллионы.

ВЫВОД

Следовательно, при сопровождении доул, общий уровень кесаревых сечений снижается примерно на 45%, продолжительность родов - на 25%, использование окситоцина - вдвое, использование обезболивающих на 31% и потребность в эпидуральной анестезии - на 10-60%.

Такие убедительные данные о преимуществах родов с сопровождением подтверждают наш общий вывод: роды с сопровождением улучшают состояние матери и ребенка, снижают количество вмешательств в роды и экономят деньги. Эти результаты обеспечивают весомые аргументы в пользу повсеместного использования сопровождения в родах.»

Про роды и сопровождение в родах могу говорить много и долго. Но поскольку запрос от читателей этого сообщества был именно о связи феномена доул с академической наукой, я выложила здесь максимум информации о серьезные исследования в этой области. Следует добавить, что Протокол, на который я ссылалась выше, также составленный на основании исследований доказательной медицины.

Кому интересно узнать еще больше по этой тематике, рекомендую обзоры Банка данных Научно-исследовательского центра первичного здоровья (Primal Health Research Centre), основанного французским ученым, врачом-акушером, как мы любим говорить, «нашим любимым Мишелем Оденом» https://www.birthworks.org
Желаю всем мамам и папам выбирать свой путь и то, что подходит персонально вам, вашему малышу, вашей семье, здоровья и счастливого всем рождения!

Статью написала Анна Городова доула АФПБ (Ассоциация Специалистов по Естественному Родительству)